台灣甜心視訊聊天網www.38kky.com

【早安健康／照護線上 蔡青峰醫師】終結傷「心」！傷害累積恐成心臟衰竭  我們的心臟每分每秒都賣力跳動，負責推動全身血液循環的重要任務，不難想像，當心臟功能變差無法推動足量血液維持身體所需就會造成「心臟衰竭」。病患最常見的症狀包括呼吸困難疲倦與下肢水腫。    導致心臟衰竭常見的原因有哪些呢？中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰醫師表示，心臟衰竭的原因很多樣，不過在心臟科病房或門診，最常見的是心臟本身問題所導致，包括冠狀動脈疾病（含有心肌梗塞病史）、瓣膜性心臟疾病（風濕性或退化性心臟病）、各種不同類型心肌病變、高血壓、心律不整等。這些原因會造成心臟結構功能的變化，進而造成心衰竭。  有些雖然不是心臟本身的問題，但長久下來也會導致心臟衰竭，例如糖尿病、高血脂、心臟毒性物質（酒精、藥物、毒品）。還有其他原因，像是荷爾蒙疾病、甲狀腺疾病、嗜鉻細胞瘤會造成不明原因血壓變高，這些內分泌系統疾病，也會透過內分泌或激素分泌，間接影響心臟，導致心臟衰竭。若是長期營養不良，也會造成心臟功能變差。  為何高血壓會導致心臟衰竭？  「高血壓沒有控制好，常會造成心臟肌肉肥厚。如果病患做了心電圖、心臟超音波後，發現左心室肌肉比較肥厚，有可能是高血壓已經一段時間沒有好的控制，才會導致高血壓性心臟病。」蔡青峰醫師解釋道。   高血壓導致心肌肥厚，會造成心臟衰竭最主要是因為心臟「舒張功能」不好，肺部的血流不容易流回心臟，患者很容易喘、下肢水腫。如果持續不控制，連「收縮功能」都會惡化，這時的心臟不只肥厚還會擴大，漸漸轉變為擴大型心肌病變，心臟功能將大幅下降。  若能好好控制高血壓，大部分病患的心臟功能都有機會慢慢回復。每當碰到這類病患，醫師都會一再強調把血壓控制好。  為何高血脂會導致心臟衰竭？  高血脂被認為是最常見的心血管疾病危險因子！心臟血管疾病（主要是冠狀動脈疾病）有諸多危險因子，例如高血脂、高血壓、糖尿病、抽菸等，其中最重要的危險因子就是高血脂，包括總膽固醇過高、三酸甘油脂過高、低密度膽固醇過高等。  為何高血脂會影響心臟呢？主要與冠狀動脈阻塞疾病有關。蔡青峰醫師表示，冠狀動脈是供應心肌氧氣及養分的血管，長期高血脂會讓冠狀動脈狹窄、硬化，當冠狀動脈阻塞便會造成心肌缺血、缺氧，造成「缺血性心臟病」。   膽固醇過高、三酸甘油脂過高也是新陳代謝問題，通常會合併脂肪肝、肥胖，臨床上病人即使不是糖尿病，通常已經進入代謝症候群或者糖尿病前期，這些病人未來得到糖尿病機率很高，而糖尿病本身也是造成心血管疾病及心臟衰竭的重要因素。  你知道嗎？糖尿病與心臟衰竭間的關係更是非常緊密！當心加倍心衰，更多危險因子請看下一頁  為何高血糖會導致心臟衰竭？  糖尿病與心臟衰竭間的關係非常緊密，糖尿病是造成冠狀動脈疾病、的重要因子，糖尿病患族群中至少40％合併有冠狀動脈疾病，這些心血管疾病未來就是造成心臟衰竭很重要的因素。糖尿病患族群有15-20％合併心臟衰竭，糖尿病患族群死亡的原因裡有60％來自於心血管疾病。   蔡青峰醫師指出，糖尿病除了驗血糖還會驗糖化血色素，簡稱HbA1c，單位是「百分比」。糖尿病患的HbA1c每增加一個百分比，造成心臟衰竭的危險度就會增加15-16％。   另外有部分病患本身沒有心血管疾病，但是臨床上仍因為糖尿病而出現心臟衰竭的表現，這類病人過去很常被輕忽，後來大家才漸漸發現糖尿病族群裡心臟衰竭比例很高，除了容易罹患心血管疾病外，因為心臟每天都泡在高血糖裡面，直接造成心臟肌肉損傷，稱為「糖尿病心肌病變」，又叫「甜心症候群」。  現在很多治療糖尿病的藥物，不論是在歐美或是台灣，除了評估降血糖效果外，也要去評估對心臟血管的影響，會不會造成心臟衰竭增加，或者是對心臟有沒有幫助，能否降低心臟衰竭發生率。  為何酒精會傷害心臟？  酒精在血液中的濃度，以及在血液中維持的時間都關係到酒精對心臟的影響，當酒精濃度愈高、維持時間愈久，就等於心臟泡在酒精裡面，也會造成心肌病變，稱為「酒精性心肌病變」，這是酒精造成心臟衰竭最直接的原因。蔡青峰醫師道，嚴重程度當然跟累積喝酒的量和時間、以及每個人對酒精的敏感度有關。  酗酒還會導致營養素維他命B1缺乏，造成心臟肌肉營養不良以及病變，也可能造成心律不整，尤其是心房顫動，進而導致心臟功能惡化、心臟衰竭。在國外亦常見「假日心臟症候群」，便是因為周末狂歡喝酒，酒精濃度太高，導致急性心房顫動發作及心律不整、急性心臟功能衰退。  長期飲酒也容易造成肥胖、代謝症候群，進展成糖尿病後又因糖尿病造成心肌病變。  繼續看下一頁：藥物也可能導致心臟衰竭？醫師提醒這族群通常沒有什麼感覺，卻會對心臟持續造成傷害！  哪些藥物可能導致心臟衰竭？  蔡青峰醫師道表示，除了少數化療藥物外，目前臨床上所使用的藥物，會造成心臟衰竭的不多，因為大家都會先了解藥物本身是否有心臟毒性，以確保安全。  至於非法藥物古柯鹼、安非他命等就容易傷害心臟，因為這些藥物會刺激交感神經，在短暫時間興奮過度，造成心臟跳得很高，耗氧量很高，一旦供應不足或是需求量過高，就會產生心臟衰竭。另一方面這類藥物也會造成周邊血管收縮，突然間血壓升高，造成心臟無法負荷。   這些毒品除了透過刺激交感神經外，藥物本身也會造成心臟肌肉的毒性，抑制心臟肌肉功能，國外有很多病患因為使用古柯鹼，造成心臟冠狀動脈痙攣、血管內皮細胞損傷、血栓阻塞，導致心肌梗塞，接下來就造成心臟衰竭。  貼心小提醒  血糖、血脂、血壓過高時，患者通常都沒有感覺，但是會對心臟持續造成傷害，日積月累下來就變成大麻煩，大家務必小心在意，終結傷「心」！   本文由「照護線上」授權轉載／原文出處：終結傷「心」！傷害累積恐成心臟衰竭  作者介紹：照護線上是醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。照護線上亦是醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多健康相關新聞17歲竟得糖尿病 眼睛已有併發症拉麵含鹽量高 痛風、腎臟病少吃為妙「這常見習慣」易罹癌恐少活15年每天狂灌5公升可樂 妙齡女爆瘦20公斤「不能告知親友生什麼病」他淚訴心聲今日最夯新聞流量前3名快看！12月起8項新制一次搞懂38米天坑吞3人 父子恐遭活埋蘇啟誠之死「卡神」被起訴了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

桃園一名男子阿日（化名）因為懷疑前妻小乃（化名）與其他男子過從甚密，心生不滿，不顧對方剛動完子宮手術，先毆打又性侵她，法院審理後依強制性交罪判阿日有期徒刑3年10個月，全案可上訴。根據判決指出，阿日和小乃離婚後仍住同一屋簷下，2015年8月28日，她覺得小乃與另一林姓男子來往甚密，吃醋質問小乃，又毆打、打耳光、腳踹小乃，同日下午，他再毆打小乃、狂扯頭髮、性侵她得逞。因為小乃同年8月1日才做子宮懸吊手術，要拉回子宮脫垂部分，醫師建議術後3個月內或傷口完全癒合前要避免性行為，然而經過阿日的摧殘折騰，小乃下體不斷流血，染紅整個床單。小乃事後回想事發經過，阿日懷疑她和另名林姓男子交往，於是不停對她施暴，還口出惡言大罵「幹X娘」、「很賤」、「要滿足妳」，強逼她口交，尿她嘴裡、身上，不顧她因為疼痛哭喊救命，不斷暴力相向，用手狂摳小乃手術的地方還性侵她，導致她不停流血，染到整個床單都是。而阿日還找來朋友守在前門，不讓小乃趁機逃跑，阿日更打電話給他懷疑與小乃過從親密的林男恐嚇他，「我知道你是誰、睡別人老婆好睡嗎」、「要約出來、你不要跑」、「我知道你住哪裡，在那邊等我」，也打給小乃人在大陸的父母羞辱他們，後來阿日打累了之後，小乃趁機從廚房後門逃跑才終於報警、驗傷。阿日辯稱，事發當日凌晨他與小乃有發生性行為，但早上他送小孩上學後，想跟小乃聊聊，卻聊得不開心，自己就睡著了，醒來已經是傍晚5點，小乃已經不在家了。桃園地方法院審理後，不採信阿日的說詞，依強制性交罪判阿日有期徒刑3年10個月，全案可上訴。更多 CTWANT 報導蕾菈爆被扯衣「雙球彈出」調情片外流 她爆氣：我沒這麼挺老司機9度「摩鐵翻滾辣人妻」！無人公車上演激情畫面高以翔頭七 女友Bella哀痛不發一語奔靈堂

記者馮珮汶／綜合報導肖像經濟永遠是經典不敗款！最近超商又開始推出新的集點商品，小七主打經典科幻電影星際大戰最新的系列集點商品、全家則是看中迷妹經濟，再度推出超萌的BT21用品；百貨業者同樣引進日本人氣角色NYA的快閃店，就看消費者要買單哪一項。星際大戰即將迎來系列最終章《STAR WARS :天行者的崛起》本月即將上映，搶搭電影話題，7-ELEVEN於12月4日率先展開「星際大戰系列精品加價購」活動，以黑武士、帝國風暴兵等角色結合星戰各種元素設計，推出限量第三代光劍大直傘、限量無線充電座、Traveler’s Choice 限量21吋登機行李箱，皆各有兩種款式可供選擇 。其中絕對要入手的，首推美國知名行李箱品牌「Traveler’s Choice」原廠推出的限定版「21吋登機行李箱」，不但有嵌入式TSA國際海關密碼鎖，還有拉鍊式可擴充容量的設計；另外還有最吸睛的「限量第三代光劍大直傘」，將電影裡經典武器光劍化身超實用直傘，內建LED燈可切換紅、藍、綠三種單色發光模式，代表不同陣營角色的特性，走在路上彷佛置身星戰宇宙。另外，小七同步推出「現萃茶與星際大戰合作經典傳奇主題杯及杯套」，以《星際大戰》中經典角色為靈感，有風暴兵、R2D2、黑武士共4款設計杯；現萃茶即日起於全台1,660間門市，推出冬季限定的「黑糖鮮奶茶」(大杯熱飲／60元)，12月6日起至12月8日，限時3天憑LINE優惠條碼，一次購買兩杯現萃茶黑糖鮮奶茶，享第2杯半價，限量30萬杯，售完為止。全家便利商店則是看中迷妹商機推出BT21集點活動，包含6款馬克杯、保溫杯以及康朵香氛擴香膏禮盒組，宇宙明星各自代表不同顏色，採用立體設計，可愛爆表、杯蓋可搭配各種馬克杯，扣會員點數2000點＋429到779元不等。新光三越台北南西店則是推出「NYA-期間限定快閃店」，除了日本空運來台的當季限量款式之外，還有台灣獨家限定商品，「NYA-」人偶更將親自跨海站台，於12/14(六)及12/21(六)15：00-15：30現身快閃店擔任超萌一日店長。業者表示，此次全台獨家的「NYA-」精品快閃店，大部分日本進口品為期間限定，上百種商品讓粉絲們不用飛日本就能買得到，除了人氣熱銷的當季服飾、各類包袋及雜貨外，還有日本限定New Era品牌聯名帽款，多款獨家限量超值優惠，只在台北南西店《NYA-期間限定快閃店》，數量有限，送完為止。另外，有了遠渡重洋的日本商品還不夠，快閃店也將祭出多款台灣獨家限定品，首次曝光「NYA-」與台灣品牌合作推出的時尚保溫瓶、不銹鋼吸管杯及全球獨家的文具商品如：筆記本、便條紙、便利貼、文件夾、刺繡貼等。更多三立新聞網報導快約朋友爽吃一波！速食店這餐點周四限定 直接打8折好市多驚見「鼎泰豐」！老饕嚐鮮讚爆 曝「終極美味」吃法光陽稱霸20年 柯俊斌：油電要平權一眼看穿！首款透明橡皮擦問世 認準筆跡再也不怕擦錯字

（中央社記者許秩維台北2日電）中山工商與三井餐飲集團合辦就業導向課程專班，除了完整培訓，還有日本業師協同教學，實習期間按月給津貼並供餐供宿，近3年在三井餐飲留任學生超過7成。教育部國民及學前教育署今天新聞稿指出，技職教育除了強化各校專業課程教學，也應著重與企業實務的結合，讓理論與實務兼具，有效提升學生競爭力，因此國教署持續輔導高級中等學校與各領域優質企業合作成立就業導向課程專班。高雄市私立中山高級工商職業學校與三井餐飲事業集團合作辦理「餐飲技術就業導向課程專班」，以日本料理實務技能學習為課程核心，著重實務操作及理論應用。中山工商於高二下學期先向學生、家長介紹專班課程規劃、公司培訓計畫，高三則展開實務課程，如辦理公司職場體驗，邀專班學生、家長到公司瞭解各崗位培訓方式，並安排業師到校協同教學，由日本大師級師傅到校授課，讓學生近距離接觸高超的料理技術，深化料理專業體認。該專班計畫由教育部國教署補助經費，專班學生每學年可獲新台幣1萬元獎助金，三井餐飲在高三實習期間，每月提供2萬4750元津貼，另外免費供餐、供宿，而三井餐飲還設有畢業生留任加入研修生計畫，與文化大學、實踐大學合作，提供學生可取得學位的在職進修機會。中山工商表示，研修生自大一起，三井餐飲會提供學生每月2萬8000元以上薪資，並逐年調升至3萬3000元以上，績優研修生還可另外獲得獎學金，相較一般大學畢業生，此方案的研修生除了先累積勞保資歷，專業技術也持續提升。國教署表示，中山工商推動「餐飲技術就業導向課程專班」，近3年專班畢業生就業率超過9成，留任三井餐飲就業也超過7成，展現亮眼成績，未來將持續推動高中職校與國內優質企業合作開設就業導向課程專班，使學校與企業建立長期合作夥伴關係，產官學密切合作培育人才。（編輯：葉俐緯）1081202

大聯盟今年冬天的自由球員市場還是冷冷清清，不過已經有許多球員直接選擇橫跨太平洋，轉戰日本職棒，其中以世界大賽冠軍國民隊外野手帕拉（Parra），決定帶著Baby Shark洗腦神曲，加入讀賣巨人隊最受矚目。另外，陳偉殷前馬林魚隊友波爾（Bour），金手套游擊手艾科斯巴（Escobar），都在日職找到新東家，接下來可能出走的將是巨人隊功夫熊貓山多瓦（Sandoval）。國民洗腦神曲Baby Shark，是32歲外野手Gerardo Parra的專屬加油歌，但下個球季，這首歌將在東京巨蛋球場響起了。日職讀賣巨人，已經把國民世界大賽冠軍成員Parra挖角過去，這位11年大聯盟經歷的老將，生涯累積88轟，拿過2次金手套獎。根據日本媒體透露，年薪大約是150萬美金，今年大聯盟季後休兵期間，不少好手投效日職。前天使和馬林魚巨砲一壘手Justin Bour將加入阪神虎，他和陳偉殷當過隊友，2017年曾經單季25轟，上個球季在天使表現機會不多，出賽52場僅8轟，也許受到鈴木一朗影響，Bour也期待去日本打球，年薪據說是250萬美金，2015皇家冠軍成員也有人出走。Alcides Escobar曾經得過游擊手金手套，上個球季都在白襪小聯盟，沒機會上大聯盟，乾脆到日職闖天下，墊底的養樂多急需補強內野守備，用一年80萬美金合約外加激勵條款，網羅Escobar。另外，洋基出身的工具人Tyler Austin將轉戰日職橫濱，他曾經單季17轟，今年打過雙城巨人和釀酒人，至於下一個可能出走的是功夫熊貓。根據日媒報導，Pabl Sandoval可能轉戰日職，他是巨人冠軍大功臣，生涯148轟，不過最近幾年退化嚴重，而且9月才動過手肘手術。（民視新聞／綜合報導）

費德勒（Roger Federer）17日在倫敦O2體育館以3比6、4比6直落二敗給了希臘新星西西帕斯（Stefanos Tsitsipas）後，確定無緣在今年尋求生涯第7座年終賽冠軍，結束了今年賽季。38歲的費德勒，近年來「退休」話題始終在身邊纏繞，對此費德勒近期再度表示：「沒有不繼續打的理由。」費德勒說道：「我不知道答案，老實說只要我的感覺很好和我很享受目前的生活、享受和茲維列夫（Alexander Zverev）與其他人的比賽，我認為沒有理由讓我停下來。當然隨著年紀的增長，一切都會變得更加困難，但同時隨著經驗的累積，你也能夠享受更多時光，所以我不知道最後結局是如何，我猜是很情緒化的吧！而且很好，我只希望這個過程不會太困難。」費德勒補充說道：「2004年當我首度成為世界球王的時候，我希望我大概打到35或36歲，但是我現在進入到一個不同思維空間了。我不知道我是否還會繼續打下去，我曾經預測我不會在38、39歲時比賽了，但是我還在這裡，我為我自己的狀態感到高興，我這兩年的身體狀況相當好。」費德勒生涯戰功彪炳，20座大滿貫賽冠軍、6座ATP年終賽冠軍和27座1000分級大師賽冠軍，目前生涯累計103座冠軍，距離美國傳奇康諾斯（Jimmy Connors）還差6冠，但就是獨缺面奧運單打金牌，因此上個月費德勒也宣布，將確定參加2020東京奧運。明年東京奧運的舉辦日期是從7月24日至8月9日，距離溫網結束幾乎不到2個星期，而且再過3個星期後美網就即將開打，除此之外費德勒並沒有在奧運周中參加台維斯盃，根據規則，球員參加奧運必須代表國家參加台維斯杯，因此費德勒若想參賽東京奧運必須經由國際網球總會給予的外卡資格。◎加入風運動粉絲專頁，帶你掌握更多國內外體壇動態◎加入風運動LINE，嚴選好文一次看更多風傳媒報導相關報導》 網球》年終賽封王成希臘第一人 西西帕斯：像坐雲霄飛車，真的很不可思議相關報導》 網球》李亞軒吳芳嫻聯手 奪海碩女網賽女雙冠軍👉NIKE adidas PUMA New Balance 聯合下殺490起，24小時快速到貨！更多追蹤報導台維斯盃強權對抗 納達爾率西班牙首勝克羅埃西亞不敵俄羅斯 衛冕軍首戰吞敗時光飛逝 9位名將於今年告別男子網壇新世代即將取代四大天王？還沒那麼快年終賽封王 西西帕斯成希臘第一人今日最夯新聞流量前3名遭柯市府拔官 總座慘淪清潔工慘賠130億「開幕就知完蛋了」訂630元雞排「不取」外送淚崩

總統蔡英文競選連任再推出新的競選歌曲，由台語搖滾樂團「滅火器」製作演唱，預計明（3）日晚間於蔡英文舉辦的「社群之夜」現場演唱，今（2）日蔡英文競選辦公室則是搶先曝光滅火器的錄音片段。饒舌歌手大支日前幫蔡英文創作的rap歌曲《台灣隊長》，近日已在各大造勢活動，由大支現場表演，歌詞結合蔡政府政績。蔡英文先前兩次競選總統，也都有競選歌曲，分別是2016年董事長樂團作曲的《亮點》、2012年荒山亮作詞作曲的《堅持的路》，也都會在造勢場合傳唱。蔡英文競選辦公室表示，新歌曲特別邀請滅火器製作曲目，有別於《台灣隊長》rap曲風，這一次則是走台語抒情搖滾路線，要唱出年輕世代對於生養自己的父母親和台灣土地的情感。明（3）天晚上「社群之夜-人蔘衝一波」活動上，滅火器也將首度公開獻唱，並公布新歌歌名。蔡英文競辦也指出，新歌曲中不僅唱出了年輕世代對於父母親的感謝，也唱出生長在台灣，寄望國家未來更好的心聲。如同歌詞裡提到的台灣囝仔一樣，這首歌的錄製也將結合更多小朋友的聲音，小英發言人廖泰翔也帶了自己兒子和女兒一同到錄音室獻唱。總統蔡英文競選連任再推出新的競選歌曲，由台語搖滾樂團「滅火器」製作演唱。這首歌的錄製也將結合許多小朋友的聲音。（蔡競辦提供）創作理念來自與吳念真的聊天過程廖泰翔轉述滅火器主唱楊大正的創作理念時指出，這首歌是楊大與導演吳念真聊天時所激盪出來的想法。從一封年輕人寫給爸媽的信中，去了解上一代經歷過白色恐怖、戒嚴時期，到現在的自由民主，一路以來，傳承到我們這一代的善良、志氣的價值觀轉變過程。也期盼藉由這首歌讓世界看見台灣，讓大家為台灣感到驕傲，用愛與期待灌溉我們的國家。廖泰翔表示，楊大正力挺總統蔡英文不遺餘力，先前「關心台灣」政績影片就曾參與旁白配音，也率領滅火器成員參加民進黨台北市黨部舉辦的「台灣搖滾派對」演出。滅火器於上周忙完「火球祭」後，也盡全力趕製競選主題曲，也是在百忙之中籌備，直到今天也還在收錄小朋友的聲音素材，希望可以將音樂製作到最好。總統蔡英文競選連任再推出新的競選歌曲，由台語搖滾樂團「滅火器」製作演唱。圖為主唱楊大正。（蔡競辦提供）更多風傳媒報導相關報導》 被爆50年前砍斷導師頭 二二八基金會執行長楊振隆吐露半世紀真實心聲相關報導》 「卡神」楊蕙如養綠網軍 他質問蔡英文：認同謝長廷用網軍帶風向嗎？

作者為國家政策研究基金會副研究員農曆春節前夕，政府送給勞保千萬被保險人的不是投資收益「紅包」，反而是去年勞保基金虧損了156.5億元，以及勞保將提前在民國115年破產的「定時炸彈」。而更讓人不安的是，當勞保局107年度精算報告在媒體上曝光之後，包括行政院長蘇貞昌和勞動部官員的回應卻是，勞保基金目前還有7千多億，同時行政院已答應撥補200億元，再加上政府保證負「最終支付責任」，要勞工不要擔心。問題是，政府以這樣的方式面對勞保破產危機，叫勞工如何不擔心？若以其他國家處理年金危機的模式來看，最積極的是採取「制度」的改革，例如瑞典的NDC年金制度；其次是調整費率、給付額度與退休年齡等的「參數」改革，例如去年上路的軍公教年改；而最消極的辦法則是透過「稅收移轉」，例如行政院的200億元撥補勞保基金。顯然，「以拖待變」是現階段政府對於勞保瀕臨破產邊緣的處理態度。但諷斥的是，蔡英文總統才在去年國慶談話時重申：「年金改革我們不能走回頭路。因為我們不能讓每一個世代都陷入財務危機的懸崖邊緣。」難道勞保財務危機只是被媒體誇大的「假議題」？或是說200億元撥補真能挽救勞保的財務困境？勞保保費收入已小於支出，基金7年後能不破產嗎？勞保局107年度精算報告顯示，以11.5%費率推估，民國115年勞保基金累積餘額將由正轉負，短少835億元，之後財務缺口便不斷擴大，即使116年時勞保費率已調升至最高12%，基金餘額仍為負3,277億元。119年時更將首次突破兆元，來到負1.3兆元。也就是說，目前7千多億元的基金餘額撐不到7年，而即便政府真打算以「稅收移轉」來承擔「最終支付責任」，但在基金餘額轉負之後，給付與保費收入差額高達2千多億元，區區200億元的撥補，政府該如何「保證」每個人都領的到？增加投資收益是拯救勞保的「第三條路」？勞保財務收支失衡坑洞大到政府不敢處理，也不願意處理，但問題只會越拖越嚴重，依勞保局的精算報告估算，到120年時勞保收支差距將更擴大為3,500億元。因此，「以拖待變」絕非勞保財務危機最適的解決模式。但除了改革（制度或參數改革）與撥補的選項外，我們還有更好的選擇嗎？雖然有相當多人主張要增加勞保的投資收益，但這真是救勞保的「第三條路」嗎？以目前勞保已收支失衡的情形下，未來隨著基金餘額不斷減少，不改革該如何增加勞保的投資獲利？此外，也有人建議要推動所謂的「自主投資平台」，但這更是不可能的任務，因為勞保是如陳建仁副總統所說的「大水庫」，而非一般私人年金的「個人帳戶」制，如果不進行制度改革的話，要如何讓勞工選擇投資標的，又如何能救勞保？因此，勞保的存亡仍是取決於政府的態度。倘若政府一再無視於勞保的財務懸崖，把年改當口號，千萬勞工只好到總統府前圍爐吃年夜飯，或許才能迫使政府嚴肅面對勞工退休後的生計問題。更多論壇文章 「超級總統」執政28年凌駕法律，剛退位就成為首都的名字 失控的酒駕、拼裝的立法 職場上認真就是對的嗎？不要讓你的認真氣死自己 台鐵不做出配套措施 就乖乖廢除親子車廂吧 那些不起立鼓掌的人，總統不知道原因嗎？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

▲ 今年4月競選連任成功的印尼總統佐科威（Joko Widodo）。(翻攝自aljazeera news)印尼 / 曾珮華 綜合報導今年4月競選連任成功的印尼總統佐科威（Joko Widodo）宣布，2020年印尼政府將用AI人工智慧代替一些公務員，希望將最高的四層政府減少到兩層，以減少繁文縟節、增加投資。2020年用AI代替高階公務員綜合外媒報導，印尼總統佐科威已下令政府機構在2020年解散兩個高階公務員職級，並以AI人工智慧代替其職務，以減少阻礙投資的繁文縟節。印尼總統佐科威28日在一個聚集大型企業領導人的會議中發表了上述言論，他還提出了第二任施政規劃，要減少對東南亞最大自然資源的依賴，來改變印尼這個東南亞最大經濟體的結構。印尼政府減少官僚主義 以高端製造業吸外資印尼總統的任期為五年，佐科威從4月贏得大選、連任後，於10月正式上任。他說，印尼現在應過渡到電動汽車等高端製造業，並在此類行業中使用煤炭和鋁土礦等原材料，而不僅僅是出口。佐科威說這種轉變將需要外國投資，他將通過修正數十條重複的規則，並減少繁文縟節來改善商業環境。其中，為了減少官僚主義，明年政府機構官員的最高的四個層級，明年將被扁平化為兩層。佐科威表示，他已下令將部長替換為AI，運用AI將使印尼的官僚系統運作的更快。但他也補充說明，該計劃將需要議會的批准。佐科威沒有透露解除哪些職位、實際將如何使用AI技術。佐科威執政聯盟中的政黨控制著議會74%的席位，這使得他的政府很容易通過立法。原始連結 更多華視新聞報導 國小主任批韓國瑜 遭罰交3千字報告 國旅卡鬆綁買珠寶恐排擠旅遊消費？ 觀光局長澄清

▲ 印度通過跨性別者權利保護法（圖／擷自臉書）印度 / 吳儀文 綜合報導印度國會下院在8月5日通過《2019年跨性別者權利保護法案》後，昨（26）日上院也以74票順利通過此法案，讓印度在性別平等上邁出了一大步。但有些跨性別者認為，如果印度社會仍不改變對跨性別者的歧視觀念，那跨性別者仍無法享有平等的權利。74票通過法案 立法保護跨性別者經濟、教育權印度上院在11月26日通過《2019年跨性別者權利保護法案》，完成立法程序，以保護跨性別者在社會、經濟與教育權利。根據《今日印度（India Today）》報導，反對這項法案的國會上院議員歐布萊恩（Derek O' Brien）表示：「這項法案應送交專責委員會審議，因為這項法案還有一些條文需要改善」。反對派也批評，這項法案是在沒有聽取任何跨性別社群代表的意見下通過的。不過，支持這項法案的國會議員則認為，這項法案賦予跨性別者經濟權利，並讓他們在工作和教育方面擁有更多機會。最終，以74票對55票通過這項法案。社會歧視觀念不改變 平等權利無法實踐印度社會經常出現性騷擾或針對跨性別者的犯罪行為，儘管印度最高法院2014年裁定，承認跨性別者的存在，並在證件的性別欄上增加「跨性別者」選項，但印度社會仍相當歧視跨性別者，導致跨性別者很難找到工作，甚至不被學校接納，無法接受正常教育。《2019年跨性別者權利保護法案》明定了對跨性別者的犯罪和性騷擾案處罰規定，且將設立國家機構以維護跨性別者的權利。不過，有些跨性別者認為，如果印度社會的歧視觀念仍不改變，也未立法強制企業和教育機構接納一定比例的跨性別者，警察仍消極對待跨性別者被強暴的案件，那跨性別者在印度仍然無法享有平等的權利。原始連結 更多華視新聞報導 印度種姓制度悲歌 賤民難翻身 印度首都空汙惡化 本月第二次關閉學校